Cetilar® – dolore alla bassa schiena

Introduzione

La lombalgia, comunemente chiamata “mal di schiena”, è una condizione clinica ampiamente diffusa nella popolazione e si stima che circa l’80% soffra almeno una volta nel corso della vita di mal di schiena, con percentuali maggiori tra le persone in attività lavorativa.

Per quasi tutte le persone con lombalgia, non è possibile identificare una specifica causa scatenante, infatti si parla di mal di schiena non-specifico. Solo una piccola percentuale di persone ha una causa patologica ben nota, ad esempio una frattura vertebrale.¹

Sintomi

In alcuni casi, la sintomatologia può essere differente, a seconda della zona anatomica colpita dal mal di schiena. In genere, però il dolore nella parte bassa della schiena è quello più frequente, che si manifesta spesso con intorpidimento o formicolio che si estendono all’intera gamba; può essere un sintomo di infiammazione del nervo sciatico (sciatica), di scivolamento di una vertebra o di prolasso di un disco intervertebrale.

Trattamenti

La cura per il mal di schiena varia in base alla durata del dolore, alla sua intensità e alle necessità o preferenze di ciascuna persona. I trattamenti di prima linea per la gestione della lombalgia sono sia la terapia farmacologica per la gestione del dolore, sia la fisioterapia, manuale o strumentale, sia l’esercizio fisico. Nei casi più gravi, dove la causa della lombalgia è di tipo anatomo-patologico (e.g. ernia del disco) si potrà ricorrere all’intervento chirurgico.

Esercizio fisico

L’esercizio fisico, seppur difficoltoso, sembrerebbe ridurre il tempo necessario per guarire dalla lombalgia. Ovviamente, i movimenti consigliati da eseguire possono consistere semplicemente in una passeggiata.

L’esercizio fisico regolare giorno dopo giorno aiuta a mantenere la schiena forte e in buona salute. Attività come camminare, nuotare, fare yoga rappresentano le scelte più comuni. L’importante è scegliere un’attività piacevole da cui trarre beneficio senza avvertire dolore.

Trattamenti Farmacologici

Generalmente, i farmaci più largamente utilizzati per attenuare il dolore sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e, nonostante abbiano un significativo risultato positivo sul mal di schiena, causano molti effetti avversi a carico del sistema renale e gastrointestinale, per cui ne è sconsigliato l’uso prolungato.² Oltre ai comuni FANS, si può ricorrere all’utilizzo di antidolorifici classici, come il paracetamolo o, nei casi più severi, agli oppiodi, come ad esempio la codeina. Gli antidolorifici, come tutti i medicinali, possono causare effetti avversi, spesso anche gravi, in quanto possono creare dipendenza, possono interagire negativamente con altri farmaci presi contemporaneamente e possono essere controindicati in alcune malattie.³

Chirurgia

L’intervento chirurgico per il mal di schiena è previsto solo nei casi in cui le cure alternative non abbiano avuto risultati o quando il dolore divenga così intenso da impedire di dormire o di svolgere le normali attività di ogni giorno. Il tipo di intervento dipende dal genere di mal di schiena e dalle sue cause. Due delle tecniche che talvolta si applicano sono:

• Discectomia, consiste nella rimozione di frammenti dei dischi intervertebrali, in modo da arrestare la pressione che esercitano sui nervi (condizione nota come scivolamento di una vertebra o prolasso di un disco intervertebrale);
• Fusione spinale, consiste nell’unione di due o più vertebre con un innesto osseo per stabilizzare la colonna vertebrale e ridurre il dolore.

Queste tecniche chirurgiche possono contribuire a ridurre il dolore causato dalla compressione dei nervi, ma non danno sempre risultati positivi poiché possono verificarsi complicazioni. In alcuni casi, i nervi vicino alla colonna vertebrale possono essere danneggiati e generare intorpidimento o indebolimento di una gamba o di entrambe le gambe e, in rari casi, una forma di paralisi. Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico occorre discutere con il chirurgo i rischi e i benefici dell’operazione ed essere certi di averli ben compresi in modo di essere consapevoli delle conseguenze.³

Acidi Grassi Cetilati (CFA)

I CFA sono un mix di acidi grassi di origine vegetale che hanno dimostrato essere efficaci nel ridurre il dolore muscolo-articolare e tendineo, brevettati da Pharmanutra S.p.A. ed inseriti nei prodotti a marchio Cetilar®.

Il meccanismo d’azione dei CFA è quello di favorire la lubrificazione articolare e quindi di migliorare meccanicamente il movimento dell’articolazione.

La linea dei prodotti Cetilar® è costituita da 3 prodotti per uso topico (Crema,  Patch e Tape) e dopo 8 anni di ricerca, nella Gazzetta Ufficiale di Febbraio 2022, l’Unione Europea ha approvato l’autorizzazione ad immettere sul mercato i CFA come Novel Food. Il nuovo alimento, che prende il nome di Lipocet®, consiste principalmente in una miscela di acido miristico, acido oleico e, in misura minore, altri acidi grassi cetilati.

Il Lipocet® è inserito all’interno del primo integratore a base di CFA, dal nome Cetilar® Oro, commercializzato da Pharmanutra SpA.

In un recente studio⁴, sono stati coinvolti 27 pazienti che presentavano dolore alla schiena cronico da più di 3 mesi, trattati con una somministrazione orale di 1200 mg di Lipocet® al giorno per 4 settimane consecutive.

I risultati hanno dimostrato che sia la disabilità legata al mal di schiena che il dolore vengono ridotti in quasi tutti i pazienti arruolati.

Grazie a questa importante pubblicazione “La supplementazione orale di CFA potrebbe essere una soluzione promettente per migliorare la disabilità e il dolore nei pazienti con dolore alla schiena cronico come trattamento di prima linea”.⁴

Conclusioni

Il mal di schiena è una condizione invalidante e maggiormente riscontrata nella popolazione. L’attività fisica regolare e alcuni accorgimenti quotidiani possono contribuire a ridurre la comparsa di questa condizione clinica dolorosa.

L’uso dei CFA per via orale ha dimostrato essere efficace e ben tollerata dai soggetti, grazie anche alla loro totale sicurezza e ridotti effetti avversi.

Bibliografia

1. Hartvigsen J, et al.; What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018;391(10137):2356-2367.
3. Pan A. Adjacent segment degeneration after lumbar spinal fusion compared with motion preservation procedures: a meta-analysis. Eur Spine J. 2016;25:1522-32.
4. https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/d/dolore-alla-schiena;
5. Pelak A., et al.; Effect of Cetylated Fatty Acid Supplementation on Axial Discogenic Low Back Pain. Int J Phys Med Rehabil. 2023; 11 Iss 3 No:1000662.